Rekam Medis Elektronik Masuk PeduliLindungi, Bagaimana bila Tak Punya Aplikasi?

Setiaji membeberkan alasan penggunaan PeduliLindungi yang akan terkoneksi dengan data rekam medis elektronik. Bahwa masyarakat sudah familiar menggunakan PeduliLindungi, terutama masa pandemi COVID-19.

"Karena masyarakat sudah terbiasa menggunakan PeduliLindungi dan kami ingin meneruskan, aplikasi ini bukan hanya saja untuk COVID-19, tapi juga mengakses seluruh pelayanan kesehatan," ucapnya.

"Di dalamnya ada inform concern. Jadi, begitu rumah sakit atau pihak lain ingin mengakses rekam medis, maka akan muncul di dalam PeduliLindungi. Tentunya, bila nanti sudah muncul versi (PeduliLindungi) yang baru, terus ada (tambahan fitur) informasi layanan kesehatan."

Diharapkan mulai sekarang, seluruh faskes di Indonesia dapat bersiap transisi dari rekam medis manual ke digital. Target integrasi rekam medis elektronik akan menyasar kurang lebih 60.000 faskes dan ratusan startup health-tech dan biotech.

Data rekam medis elektronik yang dimasukkan di tiap faskes juga akan terhubung ke platform SATUSEHAT Kemenkes. SATUSEHAT mendorong interoperabilitas data di seluruh ekosistem sektor kesehatan sehingga dapat bermanfaat secara lebih luas dan menghasilkan outcome optimal.

Adapun regulasi rekam medis elektronik tertuang melalui Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Regulasi ini merupakan pembaruan dari aturan sebelumnya, Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008.

Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis ini ditandatangani Menteri Kesehatan RI Budi Gunadi Sadikin tertanggal 31 Agustus 2022.

Pada Permenkes Nomor 24 Tahun 2022, ditegaskan bahwa pasien berhak melihat catatan rekam medis elektronik. Artinya, kepemilikan rekam medis elektronik adalah milik pasien.

Penjelasan tersebut termaktub dalam Pasal 26:

1. Isi Rekam Medis milik Pasien

2. Isi Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disampaikan kepada Pasien

3. Selain kepada Pasien, Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat disampaikan kepada keluarga terdekat atau pihak lain

4. Penyampaian Rekam Medis kepada keluarga terdekat sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilakukan dalam hal:

1. Pasien di bawah umur 18 (delapan belas) tahun
2. Pasien dalam keadaan darurat

5. Penyampaian Rekam Medis kepada pihak lain sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilakukan setelah mendapat persetujuan dari Pasien

6. Isi Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) paling sedikit terdiri atas:

1. identitas Pasien
2. hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
3. diagnosis, pengobatan, dan rencana tindak lanjut pelayanan kesehatan
4. nama dan tanda tangan Tenaga Kesehatan pemberi pelayanan kesehatan

7. Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus dibuat oleh penanggung jawab pelayanan

8. Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus diberikan kepada Pasien rawat inap dan rawat darurat pada saat pulang, atau kepada Fasilitas Pelayanan Kesehatan penerima rujukan pada saat melakukan rujukan

9. Selain untuk Pasien rawat inap dan rawat darurat sebagaimana dimaksud pada ayat (8), Rekam Medis dapat diberikan kepada Pasien rawat jalan apabila dibutuhkan

Selain persetujuan dan kepemilikan data rekam medis elektronik, Bagian Keenam Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 dijelaskan juga tentang Pembukaan Isi Rekam Medis. Hal ini termaktub dalam Pasal 33:

1. Pembukaan isi Rekam Medis dapat dilakukan:

1. atas persetujuan Pasien
2. tidak atas persetujuan Pasien

2. Permintaan pembukaan isi Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus dilakukan secara tertulis atau secara elektronik

3. Pembukaan isi Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan terbatas sesuai dengan kebutuhan

Kemudian dipaparkan pada Pasal 34:

1. Pembukaan isi Rekam Medis atas persetujuan Pasien sebagaimana dimaksud dalam Pasal 33 ayat (1) huruf a dilakukan untuk:

1. kepentingan pemeliharaan kesehatan, pengobatan, penyembuhan, dan perawatan Pasien
2. permintaan Pasien sendiri
3. keperluan administrasi, pembayaran asuransi atau jaminan pembiayaan kesehatan

Selanjutnya Pasal 35:

1. Pembukaan isi Rekam Medis tidak atas persetujuan Pasien sebagaimana dimaksud dalam Pasal 33 ayat (1) huruf b dilakukan berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan, untuk kepentingan:

1. pemenuhan permintaan aparat penegak hukumdalam rangka penegakan hukum
2. penegakan etik atau disiplin
3. audit medis
4. penanganan kejadian luar biasa/wabah, penyakit menular/kedaruratan kesehatan, masyarakat/bencana
5. pendidikan dan penelitian
6. upaya perlindungan terhadap bahaya ancaman keselamatan orang lain secara individual atau masyarakat
7. lain yang diatur dalam peraturan perundang-undangan

2. Pembukaan isi Rekam Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan tanpa membuka identitas pasien