Sering Picu Disabilitas Fisik, Kasus Polio Kembali Mencuat di Aceh

Ia menambahkan, sesuai aturan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), keadaan dikatakan sudah terjadi penularan di masyarakat atau disebut circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) jika:

- Ditemukan VDPV di setidaknya 2 tempat berbeda

- Ditemukan dalam jarak waktu setidaknya 2 bulan atau lebih

- Virus-virus itu secara genetik berhubungan (genetically-linked)

“Artinya untuk kejadian di Aceh memang harus diperiksa amat seksama di sekitarnya.”

Setidaknya ada tiga hal yang baik dilakukan sekarang di Aceh dan daerah lain, yaitu:

- Perlu vaksinasi dalam dua bentuk yakni outbreak response immunization (ORI) dan vaksinasi massal penduduk

- Perlu dilakukan surveilans, setidaknya dalam 2 bentuk pula yakni surveilans acute flaccid paralysis (AFP) untuk menemukan kemungkinan kasus. Dan surveilan lingkungan, untuk mencari VDPV di lingkungan, seperti yang ditemukan di Inggris walaupun tidak ada kasus pada manusia

- Penanganan pasien yang ada.

Tjandra juga menyinggung soal sebagian media menulis bahwa status Indonesia bebas polio jadi batal karena kasus di Aceh. Menurutnya, ini tidak tepat karena:

- Indonesia masih berstatus bebas polio yang didapat 2014, itu yang diakibatkan virus polio liar. Di dunia hanya 2 negara yang belum bebas polio, yaitu Afganistan dan Pakistan. Semua negara lain (termasuk Indonesia) sampai sekarang masih berstatus bebas polio.

- Kejadian di Aceh karena VDPV2 dan sebelum ini di 2019 sudah ada juga kasus seperti ini di Papua (VDPV 1) pada 2 anak

“Jadi setelah 2014 maka setidaknya sudah ada 2 kali KLB Polio di kita, yang keduanya VDPV, bukan virus polio liar,” kata mantan Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kementerian Kesehatan itu.

Saat masih bertugas sebagai Dirjen P2PL, Tjandra mengatakan bahwa sejak awal 2009 ia melakukan upaya maksimal agar Indonesia bebas polio. Hal itu sukses dan Indonesia menerima sertifikat bebas polio dari WHO pada 27 Maret 2014.

Virus polio liar terakhir berhasil diisolasi dari Indonesia pada tahun 1995. KLB polio di Indonesia dilaporkan terakhir terjadi pada 2005-2006 untuk virus polio tipe 1 yang berasal dari Timur Tengah. KLB kali itu terjadi di 10 provinsi dan 47 kabupaten/kota di seluruh Indonesia, dengan total kasus yang dilaporkan sebanyak 305.

Tentang kejadian di Aceh maka itu adalah virus polio dari vaksin, yang memang dapat berkembang menjadi penyakit pada daerah yang relatif rendah cakupan vaksinasi polionya. Dan atau mereka yang daya tahan tubuhnya lemah.

Sebelum yang di Aceh ini, kejadian serupa pernah terjadi di Papua, dan bahkan masuk dalam Disease Outbreak News (DONs) WHO pada 27 Februari 2019, pada saat ia bertugas sebagai Direktur Penyakit Menular WHO Asia Tenggara.

“Pada saat itu ada dua kasus terinfeksi circulating vaccine-derived poliovirus type 1 (cVDPV1) di Papua yang keduanya virusnya berhubungan secara genetik (genetically-linked VDPV1 viruses), syarat seperti ini diperlukan untuk melihat adanya penularan di masyarakat.”

Kasus pertama anak dengan kelumpuhan jenis acute flaccid paralysis (AFP) yang bermula pada 27 November 2018, dan kasus kedua adalah anak lain yang sehat tapi kontak di masyarakat (healthy community contact). Dimana pada tinjanya yang didapat pada 24 Januari 2019 ternyata positif VDPV. Lokasi tinggal kasus kedua adalah di desa terpencil berjarak 3-4 km dari kasus pertama.

“Tentu sekarang harus dilakukan upaya maksimal agar kasus di Aceh tidaklah merebak luas, dan kita sudah punya pengalaman panjang untuk mengendalikan polio di Indonesia,” tutup Tjandra.