Merasa Punya Gejala ADHD, ke Mana Harus Periksa?

Tan mengatakan sekarang ada lebih banyak psikolog di poliklinik, dan mungkin ada proses rujukan yang terlibat. Psikolog swasta bisa dihubungi langsung.

Di IMH, orang dewasa akan melalui pemeriksaan awal, riwayat psikiatri mereka yang terperinci diambil dan dievaluasi untuk gejala ADHD. Ini seringkali dilakukan dengan kuesioner terstruktur, kata Gupta.

Selain mewawancarai pasien, dokter yang mendiagnosis akan sering melakukan triangulasi informasi dengan meminta sekolah mengisi kuesioner atau laporan untuk pasien muda. Dalam kasus orang dewasa, dokter dapat meninjau salinan catatan sekolah yang berasal dari sekolah dasar.

Wawancara dengan “informan” – biasanya orangtua, yang mungkin dapat dengan andal mengomentari gejala yang ada pada tahun-tahun awal masa kanak-kanak – juga dapat dilakukan.

"Riwayat terperinci diambil untuk memastikan bahwa gejala tidak mewakili kondisi kejiwaan atau medis lain, dan seseorang juga dapat menjalani tes objektif yang memeriksa kemampuan untuk mempertahankan perhatian," katanya. Tes fisik juga dapat dilakukan dengan pengukuran tanda-tanda vital.

Seluruh proses bisa memakan waktu hingga dua hingga tiga jam dan biasanya dilakukan dalam dua sesi.

Konsultan kesehatan mental anak dan remaja di Singapura, Dr Vicknesan Jeyan Marimuttu mencatat bahwa kecuali gejala ADHD “sangat jelas dan parah”, dokter mungkin memerlukan lebih dari satu sesi untuk mendiagnosis anak yang mereka temui untuk pertama kalinya.

“Tidak ada standar waktu yang harus dihabiskan dokter dengan anak untuk membuat diagnosis,” katanya.

Dr Lim Boon Leng, seorang psikiater di Gleneagles Medical Centre mencatat bahwa tanda-tanda ADHD dapat menjadi jelas saat ia menjalani penilaian terperinci yang didasarkan pada kriteria Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Dia biasanya mengajukan pertanyaan secara kronologis, membawa pasien melalui riwayat hidup mereka untuk mencari tanda dan gejala.

“Pendekatannya sangat terbuka, jadi kami tidak mengarahkan mereka untuk menjawab apakah mereka memiliki masalah konsentrasi atau tidak,” katanya. “Sebaliknya, pendekatannya lebih untuk mencari tahu masalah apa yang mereka hadapi, dan biarkan mereka menggambarkannya.”

Beberapa pasien, misalnya, akan berbicara tentang kehilangan hal-hal penting seperti kartu identitas beberapa kali.

Selain riwayat individu pasien, "riwayat yang menguatkan" juga penting, kata Lim. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan teman atau anggota keluarga pasien untuk memverifikasi gejala. Rapor pasien dan penilaian sekolah juga penting, tambahnya.

Tak jarang ada orang yang terlambat didiagnosis ADHD. Misalnya di usia 30-an dan lebih. Namun, mereka tetap bisa mendapat manfaat besar walau ketika sudah didiagnosis.

Mendiagnosis anak dapat membantu keluarga, sekolah, dan individu memahami kesulitannya dengan lebih baik, kata Marimuttu.

“Seringkali, anak-anak disalahkan karena nakal. Padahal sebenarnya masalah utamanya adalah ADHD,” katanya.

“Selama periode waktu tertentu, kesalahan pelabelan dapat mengakibatkan rasa tidak berdaya pada orangtua dan harga diri yang buruk pada anak-anak.”

Praktik klinis yang biasa dilakukan adalah menunda diagnosis ADHD hingga usia enam atau tujuh tahun dan setelahnya, ketika anak-anak lebih mampu menghambat atau mengendalikan perilaku mereka, kata Marimuttu.

Berdasarkan DSM-5, gejala harus diamati dalam dua atau lebih latar tempat, seperti di sekolah atau di rumah. Mendapatkan diagnosis juga membuka peluang untuk perawatan.

“Intervensi dapat membantu pada usia atau tahap apa pun, dan mungkin layak untuk dilakukan,” kata Gupta.

“Kami sering mendapati orang yang terlambat didiagnosis, berusia 30-an dan lebih, dan mereka masih mendapat manfaat besar dari perawatan ini,” tutupnya.